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美容仪器红宝石激光激光系统分析
激光系统

         (1)Q开关激光:过去,Q开关红宝石激光和Q开关Nd: YAG激光都曾用于脱毛治 疗,然而事实上证明,这类激光除了能使毛囊功能收到一定程度的抑制外,不能达到长久 性脱毛的目的,临床上治疗后的毛发仅暂时的生长缓慢,而不是脱除。即便使用外源性的 色素,也不能达到真正的毛发脱除的作用。这类激光的脉冲宽度都太短小,色基吸收激光 能量后,绝大部分能量被限制在色基内而不能有效地释放到毛乳头和干细胞,不能使毛乳 头和干细胞发生不可逆的变性,因此这类激光已经不再用于脱毛治疗,而更多地应用于色 素性皮肤疾病的治疗。医疗美容仪器

      (2)红宝石激光:Epilaser( spectrum Medical)也是一种能量以正常模式(非Q-开关) 输出、高能量的脉冲红宝石激光系统,治疗时的脉冲宽度为3ms,能量密度10 ~75J/cm2, 可引起色素性毛囊表浅部位以及深在部位的热损伤,因为只有大约有15% ~20%的光能 量进入到了真皮。这种激光系统配备有专门设计的冷却系统,它是由蓝宝石透镜组成,焦 距为20mm,可使光线聚集。治疗时和每次治疗后,将冷却手具贴紧皮肤,这样来减少热 损伤和色素沉着,同时也能增加真皮深部的光密度。Epitouch( Laser Industries/sharplan) 是一个双重目的设计的红宝石激光系统,常规的Q_开关模式用于治疗文刺及良性色素性 皮损,而正常脉冲模式用于去除体表多余毛发,这一模式与Epilaser非常相似。这一系统 使用冷却系统来避免表皮和真皮的热损伤,使用透明的胶来减少光的反射。治疗参数是: 脉冲宽度〇• 5ms,能量密度10 ~ 15J/Cm2,光斑大小5mm。与此类似SINON( Wavelight)也 是一个双模式设计的红宝石激光,Q开关模式用来治疗色素性皮肤疾病,而长脉冲模式用 来治疗多毛。医疗美容仪器
             (3)翠绿宝石激光:翠绿宝石是另外一种红色激光,波长为755nm也用于脱毛治 疗[23],虽然许多研究表明长脉宽翠绿宝石激光脱毛安全有效,但对于深肤色病人仍应谨 慎处理。往往并发症不可预知,常见的并发症有水疱、短暂色素改变、毛囊炎,但没有瘢痕 形成等。所以需要多次低能量密度治疗以达到有效满意的效果。Hussain等人[24]研究了 翠绿宝石激光在亚洲病人中的使用情况。虽然受试者部分发生了短期副反运如结痂、瘙
痒、色素改变、毛囊炎,但都没有长期色素缺失或瘢痕形成。医疗美容仪器
 

           (4)半导体激光:高功率(2900W)半导体激光(LightSheer,Lumenis,美国)是一种广 受欢迎的脱毛设备。对长期疗效的观察表明,短脉冲800mn半导体激光对深色终毛非常 有效,很大一部分患者可达到长久性毛发减少。这一激光波长SOOnrn,脉冲宽度5 ~ 400ms,光斑12mm x 12mm,治疗频率2Hz,剂量10 ~ 60J/cm2,并具有自主专利的接触式冷 却装置(chilltip)。由于该激光波长更长,具有主动冷却装置,脉冲宽度也更长,所以治疗 深肤色患者较红宝石及翠绿宝石激光更安全。还有其他一些8〇〇nm半导体激光如Apex- 800, Iridex, 美国;Apogee 100,C)〇iosure,美国;F1 半导体激光,Opus Medical Inc, 加拿大; Mediostar,Aesclepion-Meditec,德国;Laser Lite,Diomed,美国;SLP1000,Palomar,美国;Ep-医疗美容仪器
iStar,Nidek,日本等。Eremia等人比较了翠绿宝石和半导体激光治疗15例皮肤I ~V 型腋窝部位的情况。前者采用能量密度30 ~49J/Cm2、脉宽3ms、光斑12mm;后者采用 30 ~40J/cm2,可调脉宽为能量密度值的一半、9mm。治疗4次(间隔4〜6周)后12个月 毛发减少分别为85%和84%。GrePPi[26]观察了波长为810nm半导体激光在8例深肤色 (V、VI型)病人中的使用情况。病人在能量密度为l〇J/cm2、脉宽为30ms,治疗8 ~ 10次 后获得75% ~90%毛发减少,其中3例病人出现短暂色素改变。对胡须假性毛囊炎 (PFB)可能也有效果。
(5)红外线激光:近来长脉宽Nd: YAG激光,能提供永久毛发减少,可能由于它的 脉宽近似毛囊的热弛豫时间。毛囊吸收光产生的足够热量使周围毛球上方隆突部中 的毛囊干细胞有效破坏。Tanzi等人[27]研究了 36例皮肤I ~VI型病人,能量密度为 30 ~60J/cm2,光斑10mm,脉宽分别为10ms( I / II型病人)、20ms (瓜/IV型病人)、 30ms( V/VI型病人),三次治疗(治疗间隔4〜6周)6个月后,毛发平均减少面部为 41% ~46%,躯干为48% ~53%。瘢痕形成未发生。Lorenz等人f28]报道,皮肤I ~ IV 型病人中8%在多次治疗后,毛发减少75%。一项样本量为11例的IV ~ VI型皮肤的脱 毛治疗自身对照研究显示,长脉宽Nd:YAG激光(能量密度35 ~42J/cm2,脉宽20〜 25ms,光斑 l〇mm,接触式冷却)与 IPL( 12 ~ 14J/cm2,5/40ms,波长 > 950nm)治疗,6 周 后前者73%的病人出现毛发减少,而后者仅为64%。IPL治疗则部分病人发生水疱并 继发炎症后色素沉着,3个月后消失。而Nd:YAG激光治疗则未发生。该研究指出长 脉宽Nd:YAG激光和IPL在一次治疗后毛发减少程度相似,但长脉宽Nd: YAG激光副 反应小更适合深肤色病人。
(6)非激光光源系统:强脉冲光(IPL)光源发射光谱波长为550nm ~ 1200nm,可用于 脱毛。它是由一种强度很高的氙灯经过聚焦和初步滤光后形成的近红外线强光。所以深 肤色病人也可用它来治疗。Sadick等人报道34例皮肤H〜V型病人采用强光(能量密度 34 ~42J/cm2)平均3. 7次治疗后毛发减少76%。Bedewi用IPL治疗了 210例皮肤 HI ~ V型病人,能量密度25 ~40J/cm2、脉宽50~80ms、滤光片615nm、治疗3 ~5次、间隔 时间为6周,末次治疗后6个月评价发现毛发平均减少80%。IV/V型病人面部毛发减 少70%,四肢、腋窝、Bikini、背部毛发减少80%。术后即刻出现短暂红斑和轻微毛周水 肿,未发生炎症后色素沉着或减退、瘢痕形成或烫伤[3°]。Johnson F等人研究表明强光对 较深肤色病人脱毛也是有效的[31]。

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